Health Leader - 7 Preguntas para los pediatras

historia por

Melissa McDonald

Que tan “alta” es una fiebre alta?

Como hago para que mi niño deje de usar biberón?

Por que mi niño no duerme toda la noche?

Cuando se trata de criar a una criatura, no hay preguntas fáciles. Pero si hay preguntas comunes. Es por eso que los pediatras de la Escuela de Medicina en la Universidad de Texas en Houston han compuesto una lista con las siete preguntas más comunes que padres de familia les hacen (y sus respuestas).

1. Es normal el peso de mi niño?

Con las cinturas expandiéndose y los casos de diabetes tipo 2 aumentando, padres de familia están haciendo esta pregunta todo el tiempo, dice la doctora Lynnette Mazur, profesora de pediatría en la Escuela de Medicina en la Universidad de Texas.

Ella dice que el modo como los pediatras determinan si el peso de su niño es normal es utilizando las tablas de crecimiento por edades y estatura con normas establecidas con un rango estándar y así marcando el peso y la altura de la criatura en cada visita. Cuando el pediatra informa a los padres un porcentaje en numero relacionado con su peso, el doctor esta usando esta tabla de crecimiento. Si le dicen que su niño se encuentra en el percentil 50 significa que esta en el promedio comparado con otros niños de su edad.

Su pediatra también puede comparar ese número contra el índice de masa del cuerpo (BMI) por sus siglas en ingles. “Muchos pediatras están comenzando a ver tanto la tabla de porcentajes así como el índice de masa del cuerpo para comparar y poder determinar si el niño esta bajo o sobre peso,” dice la doctora Mazur.

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2. Cuando debo introducir comida sólida a mí bebe?

La doctora Johnnie P. Frazier, profesora asociada de pediatría en la escuela de medicina de la universidad de Texas, dice que comida sólida usualmente colada se introduce por primera vez entre los 4 y 6 meses de edad. “Usualmente para esta edad, los infantes han logrado las metas de desarrollo de poder mover comida en puré hacía el fondo de la boca para pasarla.” El comité de nutrición de la Academia Americana de Pediatría (AAP) por sus siglas en ingles, recomienda que primero se introduzca comida sólida colada una vez por semana. Esto permite que los padres puedan observar si la criatura tiene alguna reacción a la comida o que pueda tener una reacción alérgica. La doctora Frazier recomienda que se introduzca el cereal de arroz primero, seguido por vegetales y después frutas. Las carnes por lo normal se introducen a los nueve meses de edad.

3. Como separo al niño del biberón?

La doctora Frazier dice que se puede empezar por introducir al niño a una taza como a los seis meses. “Trate de darle leche materna, o formula en taza por lo menos dos veces al día como parte de sus comidas regulares y el resto en la botella,” dice la doctora Frazier. Esto señala al bebe que la leche ya sea materna o formula de una taza es aceptable. Al pasar el tiempo (como a los nueve meses) puede ir aumentando gradualmente el número de alimentos en taza entre y después de comidas y así eliminando la botella. “Los padres tienen que ser consistentes y desear supervisar los alimentos en taza porque estos requieren mas tiempo y paciencia.” El AAP recomienda que niños sean completamente separados del biberón para los 15 meses de edad. “Alimentos en biberón después de esa edad puede causar implicaciones negativas en la salud del niño como obesidad, caries, infecciones de oído y anemia,” dice la doctora Frazier.

4. Que hago para que mi niño duerma toda la noche?

Hay excepciones en cada regla y en cada niño – pero por lo general la mayoría de los niños duermen como seis horas seguidas por noche ya que hayan obtenido diez libras de peso. El doctor pediatra Stuart Cohen dice que los consejos de siempre todavía son buenos: un estomago lleno y un cambio limpio pueden asegurar un buen descanso para el niño. “Bebes que despiertan, aun estando llenos y limpios, necesitan ser fomentados a dormir y no darles mas de comer. Unas pocas palmaditas en la espalda con una voz suave a veces es todo lo que el bebe necesita para volver a dormirse.”

Para niños mayorcitos que no se pueden dormir, o que despiertan y se mantienen despiertos, o han estado durmiendo con papa y mama, el doctor Cohan dice que estas técnicas suelen trabajar mejor:

Por varios días ponga al niño en su cuna, siéntese junto a el y cántele, palmeando su espaldita hasta que se duerma.
Si es posible, no saque al niño de su cuna.
Ya una vez que esto empieza a trabajar, pase las siguientes noches sentada al cruzar el cuarto, cerca de la puerta, hablando suave.
El doctor Cohan dice que unas cuantas noches mas, una afirmación desde el pasillo de vez en cuando, debe completar ‘la cura’.

5. Tiene mi hijo Trastorno de Déficit de la Atención con Hiperactividad? (ADHD) por sus siglas en ingles

El doctor Cohan dice que el Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad es un tema complicado sin respuestas claras. “La mayoría de niños menores de cinco anos suelen no poder prestar atención; también suelen ser muy activos por lo cual parecen tener señales de ADHD. Sin embargo, ya que llegan a los cinco años y entran al Kinder, la mayoría habrán madurado lo suficiente como para sentarse por un rato, poner atención y seguir instrucciones.”

El doctor Cohan sugiere que si su niño de cinco anos no se mantiene sentado durante una lectura, habla fuera de turno, y frecuentemente parece interrumpir y hasta ser algo agresivo, usted debe comunicar estas preopcupaciones a su pediatra. El doctor dice que recuerden que no todos los niños que demuestran estos hábitos caen en la categoría de ADHD, pero un medico profesional debe ser incluido en el asesoramiento.

6. Que tan “alta” es una fiebre alta?

Cualquier fiebre en un niño es preocupante y normalmente mas problemática cuando se presenta en niños pequeños y combinada con otros síntomas,” dice la doctora Frazier. Ella dice que cualquier calentura entre 100.4 y 103.9 grados Fahrenheit (F) es considerada como ‘tener fiebre’. Se considera fiebre alta si la temperatura es es de 104 grados F o mas. Ella dice que la mayoría de los pediatras no consideran temperaturas de 98.6 a 100.3 grados F ser una fiebre de cuidado o mejor dicho ‘no es fiebre’. Sin embargo, si UD como padre esta preocupado, siempre es mejor hablarle al pediatra.

Hoy en día los termómetros vienen en muchas variedades, y cada versión –ya sea de oído, tiritas en la frente, rectal, o debajo de la axila- tienen su modo de empleo particular. Asegúrese de seguir las instrucciones asociadas con el tipo de termómetro que UD use para así poder obtener una temperatura correcta.

7. Como se si es solo una infección de garganta o faringitis o una faringitis bacteriana por estreptococo?

“Una infección de garganta normalmente acompañada por una pequeña calentura, catarro, tos, conjuntivitis, ulceras en la boca, diarrea o síntomas que duran solo unos cuantos días es probablemente viral,” explica la doctora Mazur.

Niños con infección de garganta con la bacteria estreptococo normalmente empiezan con una fiebre alta, dolor de garganta y de cabeza, dificultad al tragar, dolor abdominal, nausea y vomito, sin catarro y tienen ‘amigos de escuela ausentes por que es la temporada de invierno cuando la bacteria por estreptococo es común’. Mazur también dice que si un padre nota enrojecimiento y presencia de placas blancas en las amígdalas, los ganglios linfáticos inflamados, una lengua muy roja y blanca como ‘fresa’, y posiblemente alguna irritación en la piel, entonces la bacteria de estreptococo es definitivamente la sospechosa.

Niños menores de tres años suelen ser menos atacados por esta bacteria.